En Suisse, l’assurance maladie est obligatoire – et pour de nombreux nouveaux arrivants, c’est l’un des sujets les plus coûteux et les plus complexes.
Comme il existe de nombreux assureurs et modèles, il est facile de faire un mauvais choix et de payer des primes inutilement élevées pendant des mois, voire des années.
Dans cet article, nous expliquons simplement et clairement à quoi il faut faire attention afin de faire un choix judicieux.
✅ 1️⃣ Assurance obligatoire : Assurance de base
L’assurance de base obligatoire s’appelle assurance de base (KVG/LAMal).
Il est important de savoir que :
Chaque assureur propose les mêmes prestations de base prévues par la loi.
Les différences concernent principalement le prix, l’administration et le modèle choisi.
Si quelqu’un affirme qu’un assureur offre « beaucoup plus de prestations » dans l’assurance de base, ce n’est généralement pas exact.
💸 2️⃣ La décision la plus importante : la franchise
La franchise est le montant annuel que vous devez payer vous-même avant que l’assurance ne commence à couvrir les frais médicaux.
Montants de franchise courants :
300 CHF (basse)
2’500 CHF (élevée)
📌 Règle de base :
🧾 3️⃣ Participation aux coûts – ce que beaucoup oublient
Après la franchise, il existe également une participation aux coûts :
Cela signifie que même après avoir atteint la franchise, les soins ne sont pas totalement « gratuits ».
🏥 4️⃣ Quel est le meilleur modèle ? (HMO / Médecin de famille / Telmed)
Les assureurs proposent différents modèles qui influencent le prix :
🔹 Modèle médecin de famille
Vous devez d’abord consulter votre médecin de famille désigné.
🔹 Modèle Telmed
Vous devez d’abord contacter l’assurance par téléphone ou via une application.
🔹 Modèle HMO
Vous devez utiliser un centre médical spécifique (HMO).
📌 Les modèles Telmed et HMO sont généralement moins chers, mais moins flexibles.
🏆 5️⃣ Assurance complémentaire
L’assurance complémentaire n’est pas obligatoire.
Elle peut être utile pour :
⚠️ Important :
Pour l’assurance complémentaire, une évaluation de l’état de santé peut être demandée et l’assureur peut refuser la demande.
📅 6️⃣ Quand pouvez-vous changer d’assurance ?
C’est pourquoi il est conseillé de comparer les primes en automne.
✅ 7️⃣ Conseil Swiss TV Info – Comment choisir rapidement et intelligemment
Choisissez la franchise (300 ou 2’500)
Choisissez un modèle (Médecin de famille / Telmed / HMO)
Comparez les primes dans votre canton
Souscrivez une assurance complémentaire uniquement si elle est réellement nécessaire
⚠️ Erreurs fréquentes
❌ Souscrire une assurance complémentaire coûteuse sans réelle nécessité.
❌ Ne pas comprendre le système franchise + participation aux coûts.
❌ Ne pas respecter les règles du modèle choisi (et ensuite l’assurance ne rembourse pas).
🔍 Résumé
Le bon choix en Suisse n’est pas l’assureur « le plus connu », mais celui qui :
correspond à votre situation de santé
propose des primes avantageuses dans votre canton
offre un modèle que vous pouvez réellement respecter
Swiss TV Info – Informations pratiques sur la Suisse.
